El producto más conocido de Binding Site es Freelite®, nuestra prueba que cuantifica las cadenas livianas libres kappa y lambda en suero – y, por eso, de inmensa ayuda para el diagnóstico y monitoreo del Mieloma Múltiple y de otras gammapatías monoclonales.
Así, año tras año, Freelite® forma parte de renombradas directrices internacionales que lo indican para el diagnóstico y monitoreo de ese tipo de cáncer. Entre las directrices más conocidas, están las del College of American Pathologists (CAP), las del International Myeloma Working Group (IMWG), las de la European Society of Medical Oncology (ESMO) y las del International Kidney Monoclonal Gammopathy Research Group (IKMG).
¿Cómo funciona?
Los anticuerpos policlonales de Freelite® reaccionan exclusivamente con las formas libres de las cadenas livianas kappa y lambda presentes en suero. De esta forma, es posible cuantificarlas.
Según las directrices del IMWG, cuando la relación entre la cadena involucrada y la no involucrada es mayor o igual a 100 (considerado biomarcador), el médico debe evaluar los otros análisis en conjunto para la confirmación del Mieloma Múltiple y el inicio del tratamiento.
Por ejemplo: si un paciente presenta un 10% o más de células clonales en la médula ósea, la cadena liviana libre producida por el tumor es mayor o igual a 100 mg/L y la relación entre kappa y lambda es mayor o igual a 100, se trata de un caso de Mieloma Múltiple.
Ventajas
La gran ventaja de Freelite®, con relación a otras pruebas tradicionalmente utilizadas en sospecha de Mieloma Múltiple, es su sensibilidad para detectar muy rápidamente cadenas livianas libres kappa y lambda alteradas. Así, incluso cuando la enfermedad está en sus inicios, la prueba ya presenta resultados.
Otro punto: la determinación de las concentraciones séricas de inmunoglobulinas por medio de métodos tradicionales de laboratorio, tales como la electroforesis y la inmunofijación, muchas veces no son capaces de identificar el escape de cadenas livianas libres. El “escape” ocurre en pacientes en remisión, cuando tiene lugar un cambio en la secreción de la inmunoglobulina intacta hacia la cadena liviana libre. Esa condición puede indicar un mal pronóstico, por eso es importante identificarlo lo antes posible.
De esta forma, pruebas hechas fuera de este período o incluso, debido a la sensibilidad limitada de esas tecnologías, pueden indicar un falso negativo. Con Freelite® eso no pasa, pues en pocas horas ya es posible que las cadenas sean detectadas.
Durante el tratamiento
Además de en el diagnóstico, Freelite® también es rutinariamente utilizado en el monitoreo del Mieloma Múltiple, siendo esta prueba realizada antes del primer ciclo de tratamiento del paciente y en cada ciclo subsecuente, en caso de ser necesario. Así, tendremos todas las cuantificaciones registradas para un comparativo entre las dosis.
De esta manera, es posible saber si la concentración de las cadenas livianas libres se encuentra dentro de los intervalos normales o todavía está alterada. Estos resultados los auxilian a los médicos en la interpretación junto con otros análisis clínicos para dar continuidad al tratamiento o alterarlo, si fuese necesario.
Hevylite®
Otro ensayo de Binding Site extremamente útil para el monitoreo del Mieloma Múltiple es Hevylite®. Mientras que Freelite® cuantifica las cadenas livianas libres, Hevylite® indica la concentración de pares específicos de inmunoglobulina intacta (cadenas livianas y pesadas, identificando y cuantificando IgG kappa e IgG Lambda de manera independiente, al igual que para los pares de IgA e IgM), mostrando cuál está en mayor producción y está siendo determinante para que la enfermedad ocurra.
Ambas pruebas, claro, deben estar siempre acompañadas de una buena anamnesis y de otros análisis clínicos.
“Con el avance de todas las técnicas, tanto de laboratorio, como las de análisis de imagen, fue posible establecer biomarcadores para lograr detectar en un corto espacio de tiempo la progresión del paciente. Así, hay muchas más chances de evitar lesiones en algún órgano blanco y de dar inicio al tratamiento antes de que haya alguna secuela irreversible”, explicó la consultora médica de Binding Site, la hematóloga Dra. Maricy Lopes.
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