Marzo es el mes de concientización sobre el Mieloma Múltiple.
Por eso, es importante dar secuencia a la divulgación de tres palabras claves más para comprender mejor este tipo de cáncer que todavía es poco conocido.
En esta oportunidad, las palabras elegidas han sido: proteína monoclonal, respuesta o remisión, y sistema de estadificación.
Las mismas fueron especialmente seleccionadas por la directora científica de Binding Site Latam, Dra. Florencia Delgado, teniendo por base el contenido divulgado por la Internacional Mieloma Foundation (IMF).
¡Léalo y compártalo!
Proteína Monoclonal
Es una proteína anormal producida por las células del mieloma, que se acumulan y dañan el hueso y la médula ósea. Usualmente se pueden encontrar en el suero y, en algunos casos, también en la orina de los pacientes con mieloma.
Es importante conocer el tipo de proteína monoclonal producida por el paciente, ya que diversos tipos de mieloma podrían tener diferentes manifestaciones. El mieloma IgG es el más común y se suele presentar con las características usuales de CRAB.
El mieloma de tipo IgA suele estar caracterizado por tumores fuera del hueso, mientras que el mieloma de cadenas livianas es el tipo de mieloma que causa más frecuentemente daño renal.
Para algunos mielomas, se puede observar un pico monoclonal en la electroforesis de proteínas en suero. Es un patrón de nítido que se produce en las pruebas de electroforesis de proteínas, es un marcador de la actividad de las células de mieloma.
Para otros pacientes, su proteína monoclonal sólo será detectable y cuantificable por la prueba de cadenas livianas libres en suero, que corresponde a un biomarcador para mieloma, indicando actividad de la enfermedad.
Respuesta o remisión
Desaparición total o parcial de los signos y síntomas del cáncer.
. Respuesta Completa Estricta (RCe, sCR en inglés): RCe es RC (como se define a continuación) más una relación normal de CLL y ausencia de células clonales en la médula ósea mediante inmunohistoquímica o inmunofluorescencia.
. Respuesta completa (RC): para el mieloma, la RC es inmunofijación negativa o suero (sangre) y orina, y desaparición de cualquier plasmocitoma de tejido blando y ≤5% de células plasmáticas en la médula ósea. RC no es lo mismo que una cura.
. Muy Buena Respuesta Parcial (MBRP, VGPR en inglés): MBRP es menor que RC. MBRP es proteína M sérica y proteína M urinaria detectable por inmunofijación, pero no por electroforesis, o una reducción del 90 % o más en la proteína M sérica, y proteína M urinaria inferior a 100 mg por 24 horas.
. Respuesta Parcial (RP): RP es un nivel de respuesta en el que hay al menos una reducción del 50 % en la proteína M y una reducción en la proteína M urinaria de 24 horas en, al menos, un 90 % (o hasta menos de 200 mg por 2 horas).
Sistema de estadificación
Cuando se diagnostica el mieloma, el estadio de la enfermedad varía de un paciente a otro. En 1975, se introdujo el sistema de estadificación de Durie-Salmon para clasificar a los pacientes con mieloma. El DSS demostró la correlación entre la cantidad de mieloma y el daño causado por este.
En algunos pacientes que producen mucha proteína M, la cantidad de células de mieloma puede ser bastante baja. Por el contrario, en pacientes con baja producción de proteína M, la cantidad de células de mieloma puede ser alta.
En 2005, el Grupo Internacional de Trabajo del Mieloma (IMWG) desarrolló el Sistema Internacional de Estadificación (ISS), que se basa en factores pronósticos y supervivencia esperada. El ISS evalúa el comportamiento de la enfermedad que es más predictivo de mieloma agresivo.
El ISS se basa en cuatro marcadores altamente predictivos de enfermedad agresiva: beta-2 microglobulina (β2m) sérica, albúmina sérica, proteína C reactiva y lactato deshidrogenasa (LDH) sérica.
En mismo año, el IMWG publicó el ISS revisado que combina el ISS con dos pruebas para anomalías cromosómicas (citogenética y fluorescencia en hibridación de tamaño, FISH). Existen otros sistemas de estadificación sugeridos por diferentes grupos de investigación.
Contacto
¿Desea saber más sobre el universo relacionado con el Mieloma Múltiple? Consulte en nuestro blog más artículos con otras palabras claves relativas a la enfermedad. En caso de dudas, por favor, entre en contacto.